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Una
recurrencia de cáncer ovárico significa que la enfermedad reapareciĂł despuĂ©s de que estuviste en remisiĂłn o que se declarĂł que ya no tenĂas la enfermedad. Si bien las tasas de supervivencia de personas con cáncer ovárico recurrente actualmente son aproximadamente 3 de cada 10, conocer tus riesgos, defender tus derechos y participar activamente en tu tratamiento y atenciĂłn puede mejorar los desenlaces clĂnicos y la prognosis.Hablamos con Blair McNamara, M.D., una oncĂłloga ginecolĂłgica de la facultad de medicina de la Universidad Yale y miembro del consejo de asesorĂa de la salud de la mujer de HealthyWomen acerca del cáncer ovárico recurrente y sus opciones terapĂ©uticas que cambian continuamente.
¿Qué tan posible es que el cáncer ovárico reaparezca?
Las tasas de recurrencia de cáncer ovárico dependen de la etapa del tumor cuando se haga el diagnĂłstico, tu edad y factores que indican cuán agresivo es el cáncer, es decir su grado de malignidad o caracterĂsticas histolĂłgicas. La mayorĂa de pacientes con cáncer ovárico de alto grado de malignidad recibirán diagnĂłsticos de la enfermedad en la etapa 3 o 4. Más de 7 de cada 10 de estas pacientes experimentarán una recurrencia de la enfermedad en los siguientes cinco años.
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¿Cómo se trata el cáncer ovárico recurrente?
El cáncer ovárico recurrente a veces puede tratarse quirĂşrgicamente si tuviste un perĂodo de seis meses o más sin la enfermedad y si no se ha propagado. De otra forma, e incluso despuĂ©s de una cirugĂa, el cáncer ovárico se trata con quimioterapia.
¿Cuál es el significado del término cáncer resistente a derivados de platino?
El cáncer ovárico resistente a derivados de platino significa que el cáncer de una paciente reaparece en los primeros seis meses desde que se realizó una quimioterapia con derivados de platino. Usualmente el derivado es carboplatino, que evita que células cancerosas se reparen o multipliquen.
¿Es el tratamiento diferente para cánceres resistentes a derivados de platino?
SĂ. En casos de cánceres ováricos resistentes a derivados de platino, usualmente no se consideran opciones quirĂşrgicas y no se ofrecen tratamientos con carboplatino. Hay muchas otras quimioterapias que pueden usarse para tratar cánceres ováricos resistentes a derivados de platino y muchas de ellas son terapias dirigidas más nuevas. SolĂamos decir a las pacientes que la quimioterapia tiene mucho menos posibilidades de funcionar si tienen una enfermedad resistente a derivados de platino. Sin embargo, ya no es asĂ con estas terapias nuevas y el tratamiento depende de la circunstancia especĂfica de la paciente.
¿Qué son los biomarcadores y cuáles biomarcadores se asocian al cáncer ovárico y a la recurrencia?
Los biomarcadores son quĂmicos medibles en el cuerpo que pueden indicar la presencia o progreso del cáncer ovárico, asĂ como su reacciĂłn a tratamientos. Una prueba de sangre para detectar CA-125 se usa frecuentemente para pacientes con cáncer ovárico puesto que puede ser Ăştil para que oncĂłlogos determinen cuál serĂa tu reacciĂłn a quimioterapia y detecta la recurrencia de cánceres ováricos. Los tumores pueden tener biomarcadores diferentes que se identifican despuĂ©s de la cirugĂa inicial. Estos biomarcadores pueden ejercer influencia en la terapia de cánceres ováricos iniciales y recurrentes.
¿En qué forma las opciones terapéuticas dependen de los resultados de las pruebas de biomarcadores?
Se están desarrollando tratamientos nuevos que la AdministraciĂłn federal de medicamentos (FDA, por sus siglas en inglĂ©s) está aprobando para cánceres ováricos resistentes a derivados de platino y ciertos biomarcadores de tumores nos dan una indicaciĂłn de cĂłmo los cánceres de pacientes reaccionarán a quimioterapias dirigidas. Estas terapias dirigidas se están volviendo cada vez más comunes y los oncĂłlogos determinarán quĂ© tratamientos puedes tener en funciĂłn de las caracterĂsticas biolĂłgicas del tumor. Por ejemplo, si tumores tienen una deficiencia de recombinaciĂłn homĂłloga o DRH, los pacientes podrĂan cumplir con los requerimientos para ciertas opciones orales de tratamientos de mantenimiento para evitar que el cáncer reaparezca.
ÂżQuĂ© factores deberĂas considerar cuando consideras tus opciones terapĂ©uticas?
Lo primero que analizará tu proveedor mĂ©dico cuando determine tus opciones terapĂ©uticas es la naturaleza de tu cáncer. Por ejemplo, la etapa, el grado de malignidad, la ubicaciĂłn y cualquier informaciĂłn disponible de biomarcadores. Cuando decidas quĂ© plan terapĂ©utico implementar, deberĂas considerar en quĂ© forma toleraste la quimioterapia durante tu tratamiento inicial y deberĂas conversar acerca de quĂ© cambios se harán a la quimioterapia en funciĂłn de eso. AsegĂşrate de considerar cualquier otro problema mĂ©dico que tengas y quĂ© actividades son más importantes para ti, para que puedas darles prioridad y preguntar a tu oncĂłlogo si los efectos colaterales del tratamiento podrĂan afectar la forma en que realizas tus actividades favoritas. TambiĂ©n es conveniente que consideres participar en un ensayo clĂnico, el cual podrĂa darte acceso a tratamientos nuevos.
Este recurso educativo se preparĂł con el apoyo de Daiichi Sankyo.
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